Питание при диабете 2 типа: мифы и правда

Содержание статьи:

Иногда человек приходит к врачу с жалобами на дефекты кожи в области стопы, лодыжки или голени, которые не заживают неделями. Пациент рассказывает, что перепробовал все возможные варианты лечения, но ничего не помогло, дефект не уменьшился, а стал еще больше и глубже.

Зачастую так себя проявляет трофическая язва. Её возникновение ожидаемо у лиц пожилого возраста или людей, страдающих диабетом, варикозной болезнью, поражением периферических артерий или некоторыми другими заболеваниями.

Для устранения трофической язвы нужна помощь специалиста, который не только правильно обработает рану, но и подберет комплексное лечение для нормализации кровообращения в пораженной области.

1.Что такое диабетическая нефропатия?

Нефропатия – это заболевание почек. Диабетическая нефропатия означает, что проблемы с почками возникают из-за диабета. В тяжелых случаях диабетическая нефропатия может привести к почечной недостаточности.

В почках находится множество крошечных кровеносных сосудов, которые фильтруют кровь. Высокое содержание сахара в крови из-за диабета может разрушить эти кровеносные сосуды. Со временем почки не справляются со своей работой, а иногда и перестают работать полностью. Тогда возникает почечная недостаточность. Стоит знать, что диабетическая нефропатия развивается далеко не у всех людей с сахарным диабетом. Почему так – точно до сих пор не известно.

Некоторые факторы увеличивают вероятность появления диабетической нефропатии. Если у вас высокое давление, высокий уровень холестерина или вы курите, риск повышается.

Расшифровка результатов

Расшифровывают результаты специалисты лаборатории. Они пишут их в специальных бланках и в дальнейшем отдают данные врачу. Обозначением сахара в бланке с результатом анализа крови является комбинация из трёх букв – GLU.

Нормальные показатели

Показатели нормы глюкозы в крови представлены в следующей таблице:

Возраст Нормальные показатели
Новорожденные 2,9-4,4 ммоль/л
От 1 года до 14 лет 3,4-5,6 ммоль/л
14-40 лет 4,1-6,2 ммоль/л

40-60 лет 4,4-6,5 ммоль/л
60-90 лет 4,6-6,7 ммоль/л
Старше 90 лет 4,6-7,0 ммоль/л

Значения таблицы показывают результаты, полученные при сдаче крови из пальца. На результат анализа с помощью венозной крови влияют такие факторы, как пол и возраст человека. Поэтому у мужчин показатели могут быть от 4,2 до 6,4 ммоль/л, а у женщин – 3,9-5,8 ммоль/л.

Возможные патологии

Любые изменения в значениях сахара как в большую, так и в меньшую сторону могут говорить о серьёзных нарушениях.

В следующей таблице обозначены показатели при норме и отклонении:

Вид нарушения

Время

забора

Глюкоза цельной крови (ммоль/л) Глюкоза цельной крови (ммоль/л) Глюкоза плазмы (ммоль/л) Глюкоза плазмы (ммоль/л)
венозная капиллярная венозная капиллярная
Сахарный диабет натощак ≥6,1 ≥6,1 ≥7,0 ≥7,0
Сахарный диабет через 2 часа ≥ 10,0 ≥ 11,1 ≥ 11,1 ≥ 12,2
Нарушение толерантности к глюкозе натощак 6,1 6,1 7,0 7,0
Нарушение толерантности к глюкозе через 2 часа ≥ 6,7; 10,0 ≥ 7,8;11,1 ≥ 7,8;11,1 ≥8,9;12,2
Нарушенная гликемия натощак ≥ 5,6;6,1 ≥5,6;6,1 ≥6,1;7,0 ≥6,1;7,0
Нарушенная гликемия через 2 часа 6,7 7,8 7,8 8,9

Если при биохимии обнаружилась гипергликемия – повышенный показатель глюкозы, то это может означать такие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы;
  • панкреатит;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почек.

Пониженный показатель глюкозы (гипогликемии) диагностируется при таких нарушениях, как:

  • нарушенная работа поджелудочной железы;
  • деструктивная работа печени;
  • гипотиреоз;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными средствами.

Отличие от нормы еще не означает наличие заболевания, так как оно могло произойти вследствие действия многих факторов: стресс, физическая или умственная нагрузка. Поэтому для постановки правильного диагноза результатов одного анализа недостаточно.

Уровень сахара может отличаться от нормы. Повышение или снижение показателей не является единственным критерием болезни. Поэтому надо брать в расчет и другие показатели, провести тщательное клиническое обследование для того, чтобы определить все причины изменения норматива содержания сахара.

Однако при обнаружении каких-либо симптомов на изменение так называемого сахара в крови надо сделать анализ правильно и подойти к этому вопросу ответственно. Часто люди имеют предубеждения по поводу врачей и лечения в целом, но именно своевременная диагностика способна не допустить страшных последствий. Своевременное лечение поможет уменьшить или увеличить количество сахара в крови и тем самым обеспечить нормальное функционирование всех систем организма.

Сдать анализ на уровень глюкозы можно в любой поликлинике по месту жительства. Преимуществом способа является бесплатное исследование. А минусом – огромные очереди во всех бюджетных заведениях.

Другой способ сдачи анализа – записаться на приём в частную клинику, где будут предоставлены хорошие благоприятные условия, отсутствие очередей, где эффективно и быстро будет проделана вся процедура. Стоимость процедуры зависит от клиники и города проживания. Например, в Москве цены на данный анализ – от 100 до 700 рублей.

Гранат при сахарном диабете

Безусловно, все соки полезно пить при диабете, но самым полезным соком является гранатовый сок. Гранат является замечательным источником антиоксидантов, а именно, эллаговой кислоты, поэтому не имеет значения, в каком виде употреблять гранат при сахарном диабете.

Польза и вред

Данный плод содержит девяносто процентов эллаговой кислотой, которая знаменита своими лечебными свойствами. Гранат имеет сильные антибактериальные свойства

Очень важно, перед тем, как употребить экстракт граната, убедиться в том, что он на сто процентов натуральный и не имеет в составе сахара. Если сок действительно без добавок, то можно, не сомневаясь, добавлять его в рацион питания

Например, при данном заболевании, часто поднимается давление, что может вызвать инсульт, а также могут возникнуть проблемы со зрением, почками и так далее. Сок граната снижает давление, тем самым восстанавливают здоровье в некоторой степени. Гранат снижает уровень холестерина и сокращает количество вредных бактерий в кишечнике, что защищает систему пищеварения. Бытует мнение о том, что гранат может вылечить от сахарного диабета. Но, не смотря на это, нужно соблюдать меру.

Имеет гранат и противопоказания в употреблении. Например, следует знать, что этот фрукт может сильно повредить зубную эмаль. Не рекомендуется злоупотреблять при таких заболеваниях, как подагра, язва желудка, различные формы гастрита, панкреатит, хронический запор и так далее. Не рекомендуется давать гранат детям младше года.

При гастрите или язве желудка можно употреблять не большое количество граната, но плод должен быть очень спелым и сладким. Кожура фрукта имеет органические вещества – алкалоиды. Если они попадут в человеческий организм в большом количестве, то могут воздействовать, как яд

В связи с этим нужно с большой осторожностью использовать отвары и порошки из гранатовой кожуры

Также фрукт повышает активность гормонов, и вылечить заболевания кожи. Гранат даже заменяет инсулин. Очень удобным является то, что гранат в течение долгого времени может храниться, не теряя полезных свойств, которыми обладает. Только нужно хранить фрукт в прохладном месте и соблюдать все правила.

При покупке необходимо убедиться, что гранат качественный, а именно, он должен быть спелым, сухим снаружи, а внутри сочным. Спелый фрукт имеет подсушенную корочку, которая немного обтягивает зерна.

Чем полезен гранат при сахарном диабете

Целебные свойства граната обусловлены повышенным содержанием витаминов и минеральных веществ. Его издавна применяли при лечении сердечной недостаточности, гипертонии и вегетососудистой дистонии. Но проведенные исследования показали, что гранат помогает восстанавливать ткани, которые страдают от повышенного содержания глюкозы при диабете.

Основные компоненты фрукта, которые полезны при этом заболевании:

  1. Яблочная, янтарная кислота. Помогает восстановить стенки капилляров, пораженные в результате развития диабетической микроангиопатии.
  2. Аминокислоты. Являются основным компонентом, который способствует восстановлению тканей. Снижают неприятные симптомы воздействия глюкозы на внутренние системы и органы.
  3. Пектины. Нормализуют работу органов пищеварения, повышают усвояемость витаминов и минералов, предотвращают появление запоров. А также нормализуют работу поджелудочной железы.
  4. Витамины группы B, C, PP. Являются основными компонентами, обеспечивающими метаболические процессы.
  5. Макро- и микроэлементы. Принимают активное участие в гомеостазе и уравновешивают и ионный баланс в организме.

Основные полезные свойства граната при диабете:

  • утоляет жажду;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • ускоряет заживление язв;
  • выводит излишки жидкости из организма;
  • нормализует обмен веществ;
  • укрепляет иммунную систему;
  • снижает уровень сахара в крови;
  • нормализует баланс между витаминами группы B и C;
  • способствует выведению вредного холестерина;
  • оказывает антиоксидантное действие.

Употребление продукта в умеренных дозах помогает значительно улучшить общее состояние человека.

Виды и классификация трофических язв

В классификации по МКБ-10 трофической язве присвоен отдельный код – L98.4. Однако если описываются язвы, возникающие при варикозной болезни, то они кодируются как I83.0, I83.2. В зависимости от конкретной причины образования трофической язвы могут использоваться другие коды.

Трофическая язва: стадии развития заболевания

Классификация трофической язвы по МКБ-10 зависит от причины её возникновения, стадии развития, степени тяжести и сопутствующих осложнений.

По причине развития трофические язвы классифицируются на:

  • Венозные. Они развиваются при варикозной болезни и тромбозе глубоких вен.
  • Артериальные. Такие язвы формируются при поражении артерий атеросклеротическими бляшками.
  • Диабетические. Они образуются из-за высокого уровня сахара крови, поражения капилляров (микроангиопатии) и нервов (полинейропатии).
  • Гипертонические. Синдром Мартореля — локальные артериовенозные шунты;
  • Язвы, развивающиеся при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты).
  • Нейтротрофические. Возникающие при денервации на фоне заболеваний или травм нервных стволов в зонах избыточного давления.
  • Рубцово-трофические. Образуются на поверхности послеоперационных или посттравматических рубцов.
  • Фагеденические — прогрессирующая эпифасциальная гангрена.
  • Застойные. Образуются на фоне недостаточности кровообращения и отечного синдрома при сердечно-сосудистой патологии.
  • Пиогенные. Развиваются на фоне гнойных заболеваний кожи конечностей при несоблюдении правил личной гигиены.
  • Специфические и инфекционные — сифилитические, туберкулезные (болезнь Базена), лепрозные, язва Бурули, тропическая язва, тропические фагеденические язвы, лейшманиоз, риккетсиоз, онхоцеркоз.
  • Малигнизированные — новообразования кожи.
  • Язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла.
  • Язвы при врожденных пороках развития сосудистой системы — ангиодисплазиях.
  • Лучевые.
  • Язвы, развившиеся вследствие воздействия физических факторов (ожоги, отморожения).
  • Артифициальные. Искусственные язвы с целью симуляции и членовредительства.

В подавляющем большинстве случаев трофические язвы имеют венозную этиологию и составляют около 70% в общей структуре язв нижних конечностей i Дубровщик О.И. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения / О.И. Дубровщик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2016. — № 2. — С. 107-111. . Распространенность трофических нарушений и трофических язв при хронической венозной недостаточности составляет 15-18% и встречаются у 1-2% трудоспособного населения; с возрастом частота увеличивается до 4-5% среди пациентов старше 65 лет i Круглова Л.С. Трофические язвы венозного генеза / Л.С. Круглова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2014. — № 1. — С. 21-25. .

По глубине поражения тканей выделяют 3 степени тяжести трофических язв:

  • I степень – начальные поражения тканей: образуются эрозии, повреждаются верхние слои кожи.
  • II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
  • III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Неосложненные трофические язвы согласно классификации (по В. Я. Васюткову, 1993) делят на клинические стадии:

  • Стадия I – появляется поверхностная язва. Она расположена на коже, окружающие ткани синюшные и истонченные. Ранка сухая, по центру ткани отечные, ощущается боль.
  • Стадия II – усиливается разрушение тканей в области раны, затрагиваются все слои кожи, образуются неровности, бугристость. Кожа приобретает сине-фиолетовый оттенок по краям, по центру — мокнущая, гнойная рана с налетом.
  • Стадия III – дно язвы и ее стенки уплотняются, окружающие ткани отечные и болезненные.
  • Стадия IV – язва разрастается в стороны, окружающие ткани бледные, края раны кровоточат при прикосновении, образуется постоянно мокнущая поверхность.
  • Стадия V – область язвы постепенно очищается, начинается процесс заживления.
  • Стадия VI – язва полностью заживает, образуются рубцы.

Часто задаваемые вопросы

Какой врач лечит трофические язвы? К кому обращаться?

Неосложненные случаи трофических язв лечит флеболог. Если возникают серьезные осложнения, нагноение, размеры дефекта обширны, к лечению подключают хирургов.

Заразна ли трофическая язва?

Нет. Трофические язвы вызваны длительным нарушением кровотока в области пораженной области, дефицитом кислорода и питания в коже и подлежащих тканях.

Можно ли трофические язвы мазать зеленкой?

Раствор бриллиантового зеленого относится к местным антисептикам. Он применятся для обработки кожи вокруг раны с целью предотвращения инфицирования. Допустимо его применение только на коже вокруг раны, но ни в коем случае не в зоне пораженных тканей. При трофических язвах применение зеленки неэффективно.

Можно ли трофические язвы обрабатывать перекисью водорода?

Раствор перекиси водорода применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекись водорода на 0,05% раствор хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы засыпать стрептоцидом?

Хотя в интернете существует много рецептов лечения трофической язвы при помощи порошка стрептоцида, но врачи не считают данный метод лечения эффективным. Более того, за счет попадания в рану инородных частиц возможно дополнительное раздражение и усиление воспаления.

Можно ли трофические язвы промывать хлоргексидином?

Раствор хлоргексидина 0,05% применятся для местной обработки раны, очищения ее от погибших клеток и патогенных микробов. Эта манипуляция проводится дважды в день перед наложением повязки. Можно заменить перекисью водорода.

Можно ли трофические язвы мазать инсулином?

Никаких данных о том, что подобный метод лечения эффективен, в научной литературе нет. Более того, применение любого вещества в области открытой раны без рекомендации врача может привести к ухудшению, усилению воспаления и нагноения.

Можно ли трофические язвы мочить водой?

Существует миф, что нельзя мочить трофическую язву до полного ее заживления. Однако полноценная гигиена тела крайне важна для скорейшего выздоровления

Важно отказаться от купания в естественных водоемах, где вода может быть грязной, с высоким количеством патогенных бактерий. Обычная водопроводная вода не опасна

При приеме душа стоит обмыть кожу вокруг раны с мылом, стараясь не попадать на область самой язвы. После купания нужно обработать область язвы антисептиками и наложить повязку, либо следовать рекомендациям, которые выдал врач.

Можно ли трофические язвы мыть хозяйственным мылом?

Некоторые рекомендации по ведению больных с трофическими язвами описывают метод промывания ран хозяйственным мылом. Но не все пациенты хорошо переносят подобную манипуляцию. Поэтому промывание можно проводить обычной водой, а затем обрабатывать рану перекисью водорода или раствором хлоргексидина.

Можно ли трофические язвы обрабатывать марганцовкой?

Раствор марганцовокислого калия обладает дезинфицирующим, сушащим или прижигающим эффектом в зависимости от концентрации. В домашних условиях сложно приготовить нужную концентрацию раствора, и обработка более концентрированным составом может привести к ощущению сухости, стянутости, жжения. А если растворятся не все кристаллы, можно получить ожог тканей. Поэтому лучше обсудить этот способ обработки раны с врачом или использовать более безопасные антисептические составы.

Можно ли трофические язвы обрабатывать фукорцином?

Раствор фукорцин, или краска Кастеллани – это антисептический препарат, эффективный при многих воспалительных процессах кожи. Допустимо его применение при трофических язвах, но у него имеется существенный минус – он обладает ярко-розовым цветом и окрашивает кожу, может пачкать одежду.

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма с помощью только одной диеты. Энтеральное питание больных с заболеваниями желез внутренней секреции применяется с целью эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др.), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярных инсультах или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периодах (в том числе при осложнениях послеоперационного периода — свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В качестве нутритивной поддержки для больных с заболеваниями желез внутренней секреции используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна). Выбор энтеральных смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями желез внутренней секреции определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Биологически активные добавки к пище

В соответствии с утвержденными приказом Минздрава России № 395н нормами лечебного питания витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции

Структура стандарта лечебного питания
1 Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2 Основные принципы лечебного питания
3 Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4 Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5 Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6 Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7 Показания для назначения энтерального питания
8 Показания для назначения парентерального питания
9 Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях желез внутренней секреции рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Можно ли гранат при сахарном диабете 2 типа

Укрепляет сосудистые стенки, уничтожает холестериновые бляшки гранат при СД (сахарном диабете) 2 типа. Регулярное потребление плодов эффективно влияет на динамику заболевания. Однако рекомендуется соблюдать меру при поедании фрукта. Понадобится 60 капелек сока, которые смешивают со 100 или 150 мл тепловатой воды. Для подслащивания блюда применяют мед, чтобы усилить целебные свойства граната.

Смесь можно пить при дисфункции мочевого пузыря, что возникает у пациентов. Фрукты с медом справляются с зудом в зоне гениталий. Требование к продукту пчеловодства:

  • натуральность;
  • свежесть;
  • незасахаренность.

Среди проявлений диабета отмечают сухую слизистую оболочку и стойкое желание пить. Разрешит проблему сок из граната, который заправляют медом. Тонизирующий напиток благоприятно отзывается на состоянии пожилых больных.

Целесообразно проконсультироваться с врачом, обследоваться, сдать анализ крови, если планируется ввести гранат в меню. Исключают аномалии желчного пузыря вместе с желудком. Помнят о побочном действии фрукта: расстройстве кишечника, аллергии.

Противопоказания граната

Гранат полезен и рекомендован для диабетиков, но перед началом его регулярного приема, больному необходимо посоветоваться с доктором.

  1. Полезный фрукт не рекомендован к употреблению, если у человека имеются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, например, такие как, панкреатит, язва.
  2. Гранатовый концентрированный сок несет в себе разрушающее воздействие на зубную эмаль, поэтому перед непосредственным его употреблением рекомендуется разбавлять напиток кипяченой прохладной водой. Вместо воды можно использовать другие нейтральные соки (морковный, свекольный, капустный).
  3. Быть осторожным аллергикам — возможна аллергическая реакция на фрукт или же его индивидуальная непереносимость.

Для больных, страдающих сахарным диабетом, рекомендовано каждый день употреблять сок граната в соотношении 60 капель сока на половину стакана кипяченой воды. Получившуюся смесь принимают обязательно только перед приемом пищи. Общий прием сока не должен превышать 1 стакана за каждый день.

Вернуться к содержанию

Чем хороши гранат и его сок?

Гранат является одним из самых сочных фруктов. В лучших культурных сортах выход сока достигает 80 процентов от веса плода.

  1. Ценится за свою низкую калорийность, причем у сока ниже, чем у самого фрукта.
  2. Много в соке и мякоти сахара (до 20 процентов), органических кислот, в том числе лимонной (около 6 процентов).
  3. Гранат содержит много витамина С и витамины группы В, а также целый спектр микроэлементов.

Сок получают из гранатовых зерен

Сок граната принесет пользу при малокровии.

Отвар из пленчатых перегородок и корки применяется при расстройстве желудка и ожогах.

В Интернете можно найти материалы, в которых сок из граната и сам фрукт превозносятся в качестве панацеи от многих болезней.

Подход к лечению подагрического артрита в клинике «Парамита»

В нашей клинике разработана уникальная методика лечения подагрического артрита. Применяются два противоположных подхода к выявлению и лечению этого заболевания. Прежде всего, проводится тщательное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование пациента. После установления окончательного диагноза и сопутствующих заболеваний, назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее:

  • современные западные методики, в том числе с применением новейших лекарственных препаратов; это позволяет устранить воспаление и боли при подагрической атаке и поддерживать нужный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови в межприступный период;
  • традиционные восточные методики, оказывающие регулирующее воздействие на организм в целом и на очаг воспаления; методики позволяют устранить боль уже после первого сеанса; после курса лечения пациент ощущает прилив сил и полное обновление.

Проведенный курс лечения и правильно подобранная уратснижающая терапия позволяет пациенту надолго (в большинстве случаев до конца жизни) забыть о приступах подагры. Более подробную информацию о лечении в клинике вы сможете получить на нашем сайте.

Готовьте дома

Только повар, который готовит сам, знает настоящие ингредиенты и их питательную ценность. При сахарном диабете не рекомендуется есть в кафе или покупать уже готовые продукты в супермаркете, так как при их приготовлении часто используется много соли и сахара, а также лишних ингредиентов, таких как майонез, жирные сливки или сметана. 

Приготовление еды в домашних условиях

Научитесь готовить самостоятельно, и вы убедитесь, что здоровая и вкусная пища – это несложно. Не бойтесь экспериментировать и менять ингредиенты в своих рецептах на те, которые подходят вам лучше всего. Иногда даже совершенно неожиданные сочетания могут поразить разнообразием вкусов и приятно удивить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector