Драцена

Вопросы пациентов в интернете об оперативном лечении варикозной болезни (комбинированной флебэктомии) в Москве

Уважаемый Кирилл! Операция комбинированной флебэктомии при варикозной болезни нижних конечностей доказала свою эффективность более ста лет назад. В опытных руках, операция комбинированной флебэктомии эффективно устраняет основные варикозные вены. Если сравнивать с современными методиками удаления варикозных вен, особенно в долгосрочной перспективе, то от рекомендации выбирать классическую флебэктомию сегодня хороший флеболог воздержится.

Уважаемая Мария! Просторы интернета пестрят разнообразными сайтами, предлагающими самые «достоверные и компетентные» отзывы пациентов, которым проводилось разнообразное лечение, в том числе комбинированная флебэктомия. Долго описывать все нюансы данной процедуры не стоит, несмотря на то, что у специалистов Московского городского центра флебологии накоплен значительный опыт этих операций. Сегодня методика комбинированной флебэктомии не актуальна. Стоимость современной эндовазальной процедуры с успехом окупится мягким и комфортным послеоперационным периодом, отсутствием осложнений и рецидивов заболевания.

Уважаемая Владлена! Послеоперационный период операции комбинированной флебэктомии занимает 1-3 недели, иногда дольше. Время восстановления будет зависеть от состояния послеоперационных швов, наличия или отсутствия отёчности, общего состояния пациента.

Уважаемая Елена! Сегодня в Москве используются множество технологий для лечения варикозной болезни. Классическое оперативное лечение в лице комбинированной флебэктомии безнадёжно устарело, ультрасовременные методики нетермической облитерации пока показывают откровенно невнятные результаты. Если вы хотите гарантированно избавиться от варикозных вен за одну процедуру, то Вам стоит рекомендовать методики термической облитерации (лазерную или радиочастотную).

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут различаться в зависимости от стадии (ремиссия или обострение), формы течения и физического состояния пациента. Основные признаки болезни следующие:

• острая боль без четкой локализации. Болевой синдром может ощущаться в правом подреберье, верхней или средней части живота и распространяться на спину. У многих пациентов боль возникает сразу после приема пищи, особенно, если в рационе содержались жирные, копченые или острые блюда;
• учащенный жидкий стул – один из главных признаков расстройства пищеварения. Проблемы с пищеварением при хроническом панкреатите вызваны нехваткой ферментов;
• тяжесть в животе, тошнота, которые также указывают на недостаток пищеварительных ферментов;
• нарастающее чувство голода, мышечная дрожь, слабость, холодный пот;
• интоксикация, проявляющая себя в лихорадке, хронической усталости, чувстве общего недомогания.

Хирургическое (классическое) лечение варикоза, комбинированная флебэктомия — послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенты принимают антибиотики, для исключения нагноения послеоперационных ран, обезболивающие препараты, флеботоники и антикоагулянты. Производится серия перевязок, швы удаляются, как правило, в пределах 1-2 недель. Подход к активизации пациентов, равно как и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим доктором. Эти параметры часто зависят от опыта проведения подобных операций и личных предпочтений доктора. Госпитализация пациентов после классической операции длится от 2-3 дней до 2 недель (в среднем 7 дней).

Сроки полной реабилитации после проведения комбинированной флебэктомии варьируют от нескольких недель до 2-3 месяцев. Это зависит от скорости эпителизации послеоперационных ран, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Пятнистое увядание – вирусное заболевание драцены

Хотя драцена устойчива к разного рода вирусным болезням, пятнистому увяданию она противостоять не может. Риск «подхватить» вирус у растения значительно повышается при ослаблении иммунитета, которое неминуемо происходит вследствие неправильного ухода и заражения вредителями.

Пятнистое увядание можно узнать по следующим характерным признакам:

• Появлению пятен разной формы и продольных полос коричневого цвета на листьях,
• Резкой остановке растения в росте и развитии,
• Деформации и ослаблении молодых лиственных побегов.

Поскольку вирус пятнистого увядания невозможно излечить ввиду отсутствия препаратов, пораженный куст следует выбросить. Оставлять драцену рядом с другими растениями не стоит – заболевание быстро перейдет и на них.

Патологический налёт на языке

Если белый налёт на языке вызван болезнью, он сохраняется в течение всего дня. Тонкий белый налёт возникает при любой ОРВИ. Он исчезает, как только больной выздоравливает.

Особенное внимание должно вызывать уплотнение налёта. Сквозь толстый налёт тело языка не видно

Такой налёт трудно удаляется. Толстый налёт считается признаком, указывающим на тяжесть заболевания.

Также важен цвет налёта на языке. Чем интенсивнее цвет, тем серьёзнее вызвавшая появление налёта патология. Цвет налёта бывает не только белым. Желтоватый оттенок налёта может быть связан с нарушением работы желчного пузыря или поджелудочной железы. Серый цвет налета возможен в случае заболевания желудка – гастрита, язвенной болезни. При некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях налёт может приобретать чёрный, синеватый или зеленоватый оттенок.

Однако следует учитывать, что на цвет налёта могут влиять курение, питьё и еда.

Причины заболевания

Развитие патологии могут спровоцировать следующие причины:

1. Микротравмы, возникшие в результате удара или полового акта.
2. Предрасположенность по генетическому признаку.
3. Перенесенные болезни эндокринной системы, гонорея, сифилис, туберкулез и уретрит.

К факторам риска относятся:

• Возраст. С возрастом пенис мужчины становится менее эластичным, что увеличивает вероятность патологии.
• Проблемы с естественной регенерацией соединительной ткани.
• Сахарный диабет, атеросклероз сосудов, нарушение соотношения разных видов липидов в крови.
• Недостаток тестостерона и витамина Е.

Основные симптомы

При наличии заболевания Пейрони появляются следующие характерные симптомы:

1. Образование фиброзных бляшек под кожей органа, снижение упругости.
2. Болевые ощущения во время эрекции, которые усиливаются при возвратно-поступательных движениях.
3. Нарастающая степень деформации полового члена: головка смотрит вниз, вверх или вбок.

Чаще всего болезнь имеет медленное развитие. На протяжении длительного времени едва прощупываются уплотнения под кожей. Тупая боль возникает периодически. По мере развития патологии болевые симптомы усиливаются.

Хирургическое лечение (комбинированная флебэктомия) — техника операции

Современная комбинированная флебэктомия проводится под наркозом или эпидуральной анестезией. После обработки операционного поля выполняется перевязка и пересечение магистральной подкожной вены (большой или малой) в области сафено-феморального или сафенопоплитеального соустья, то есть кроссэктомия. Для доступа к данным участкам венозных сосудов используются разрезы, по ходу паховой или подколенной складок. Длина разрезов варьирует от полутора до нескольких сантиметров.

Этапы проведения классической флебэктомии

Выполняется стриппинг, удаление стволов подкожных вен при помощи специального зонда с последующим удалением притоков магистральных вен. После контроля гемостаза накладываются асептические повязки, одевается компрессионное бельё или бинты.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
• гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
• инсульт;
• черепно-мозговых травмы;
• менингит;
• энцефалит;
• глазные заболевания (например, глаукома);
• заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
• невралгия;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск у детей встречается чаще, чем у взрослых. До года дети практически не болеют контагиозным моллюском. Это связано с тем, что на первом году жизни круг контактов ребенка невелик: ребенок перемещается в ограниченном, часто специально подготовленном для него пространстве и под строгим контролем взрослых, не стремясь соприкасаться с другими детьми. Но как только ребенок начинает активно общаться и самостоятельно осваивать мир, угроза заразиться контагиозным моллюском резко возрастает.

Пик заболеваемости контагиозным моллюском у детей приходится на возраст от 2-х до 6-ти лет. Иммунитет в этом возрасте еще слабый. Дети заражаются через игрушки или грязные руки. Вирус проникает в кожу в том месте, где целостность кожных покровов оказалась нарушенной – через ранки, ссадины, трещины. Детская кожа – нежная и чувствительная, а активность ребенка-дошкольника велика. В результате возникают многочисленные микротравмы, открывающие дорогу инфекции. Также описаны случаи заражения контагиозным моллюском при купании в бассейне.

С 6-ти до 10-ти лет заболеваемость контагиозным моллюском снижается. Большое значение имеет привитие навыков бытовой гигиены. Чем раньше ребенок начнет заботиться о чистоте рук, тем лучше.

Обострение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может почти не проявлять себя буквально до периода обострения. Рецидив болезни, как правило, связан с двумя основными причинами3:

• употребление алкоголя. Даже небольшое количество употребленного спиртного может спровоцировать переход болезни в острую фазу;
• нарушение режима питания, переедание, большое количество жирных, жареных, острых блюд в меню.

Спровоцировать обострение хронического панкреатита у взрослых могут и другие факторы, например, хронический стресс, физическое переутомление, отравление или токсическое воздействие некоторых медицинских препаратов3.

Обострение болезни проявляется такими симптомами3:

• приступ острой или тупой боли в области подреберья. Болезненные ощущения распространяются на подлопаточную область или всю спину;
• прогрессирующая диарея. В таком случае кал имеет характерный жирноватый блеск. В каловых массах часто наблюдаются непереваренные остатки пищи;
• возникновение специфической горечи в полости рта, тошноты и снижение аппетита;
• белесоватый налет на поверхности языка;
• потеря массы тела.

Обострение хронического панкреатита у взрослых может затянуться на одну-две недели. Самостоятельно бороться с болезнью в этот период нельзя: лучшим решением является госпитализация и постоянное наблюдение специалистов.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Виды щитовок

Существуют около 2400 видов щитовок, обычно их называют по имени растения, на котором они паразитируют. Есть виды поражающие тропические, плодовые, лесные и декоративные растения. Различаются они по размерам (щитовки редко достигают в длину 5 мм) и по цвету. Но все они одинаково опасны для растений доноров. Приведем здесь наиболее часто встречающихся виды щитовок на комнатных растениях.

• Кактусовые щитовки – округлые комочки желтовато-беловатого цвета, размером не более 2,5 мм. Очень быстро распространяются по растению, и при сильном поражении кактус приобретает сероватый цвет. Снять щитовок механическим способом затруднительно из-за колючек. Попробуйте взять маленькую щеточку для чистки швейных машин. Она жесткая и плоская.

  Кактусовая щитовка

• Олеандровые – бляшки беловато-желтоватого цвета размером не более 2,5 мм. Селятся на плющах, драценах, юкке, аспарагусе и других.

  Щитовка на олеандре

• Пальмовые – полупрозрачный щиток серовато-беловатого цвета, размер не более 2 мм. Поражает пальмы, драцены, орхидеи и бромелиевые. Особенным деликатесом для нее являются молоденькие побеги веерных пальм.

  Пальмовая щитовка

• Померанцевая щитовка – размером не более 2 мм, цвет щитка красновато-коричневый. Селится на цитрусовых и розоцветных комнатных растениях.
• Бромелиевая щитовка – размером не более 2,5 мм, цвет желтовато-белый, полупрозрачный, тело грушевидное. Паразитирует на пальмах, орхидеях и бромелиевых.

Ложная щитовка на комнатных растениях отличается от простых щитовок тем, что вместо воскового панциря, использует в качестве защиты слои своей отмершей кожи. Когда вы будете снимать вредителя с листьев, то увидите, что обычная щитовка неразделима с панцирем, а ложная, даже если вы сдерете верхний слой, все равно останется на поврежденном растении. С другой стороны, кожа этих щитовок менее устойчива к воздействию инсектицидов, поэтому для уничтожения этих вредителей уместно применять химические методы борьбы.

Ложнощитовка

Хирургическая комбинированная флебэктомия, почему методика не идеальна

Комбинированная флебэктомия в своё время произвела фурор, своего рода революцию как в лечении, так и понимании патогенеза варикозной болезни. С того момента минуло больше века, сегодня используются более мягкие варианты анестезиологического пособия, другие хирургические инструменты, но принципиальных изменений в данной хирургической методике не произошло. Даже с появлением инноваций в виде: PIN-стриппинга, инвагинагинационного стриппинга и криостриппинга методика, по сути осталась той же самой.

Криостриппинг — удаление варикоза холодом

Классическая комбинированная флебэктомия с использованием зонда Бэбкокка и сегодня остаётся самой массовой для лечения варикозной болезни в государственном секторе медицины в виду неочевидных преимуществ вышеперечисленных инноваций.

Почему желтеют листья у драцены

Желтеют, сохнут и опадают

50.65%

Желтые, сохнущие листья драцены – прежде всего результат погрешностей в уходе. А именно:

• чрезмерный или недостаточный полив;
• неправильное внесение удобрений;
• повреждение корней при пересадке;
• неподходящий микроклимат в помещении,
• вредители и болезни.

Получается, что все причины, почему драцена сбрасывает листья, можно устранить.

Естественные причины

Листья драцены живут недолго – в среднем 2-3 года. Затем они желтеют и опадают. Поэтому если нижние листья начинают медленно желтеть – это возраст, а не признак болезни. Процесс естественный, ничего предпринимать не нужно.

Однако при этом важно, чтобы одновременно с опадением нижних листьев на макушке деревца появлялось столько же молодых, сколько опавших и больше. Если нижние листочки засыхают и падают, а молодые не растут, значит цветку угрожает опасность

Полив

Когда желтеют листья у драцены причины чаще всего связаны с переувлажнением почвы. Некоторые владельцы, видя, что деревце вянет, пластины бледнеют, считают, что растение хочет пить и активно его поливают. Однако этот цветок не любит, чтобы почва была постоянно влажной. Это одна из основных причин, почему у драцены опадают листья.

Растение поливают нечасто, но хорошо, чтобы вода выходила через дренажные отверстия. Но при этом нельзя допускать, чтобы цветок «сидел» в стоячей воде. Это быстро приведет к загниванию корней. Желтые и коричневые листья – первый признак корневой гнили. Чтобы этого не допустить, после полива воду из поддона сразу же сливают.

Признаки, что драцена получает слишком много воды:

• Листья бледнеют, утрачивая зеленую окраску. Становятся мягкими и вялыми, поникают.
• Появляются желто-коричневые пятна у основания и в центре листовых пластин. Затем листья засыхают.
• Проблемы больше проявляются на нижних ветвях. Верхние молодые страдают меньше.
• Если вынуть растение из горшка, и корни окажутся полупрозрачными, набухшими, мягкими – значит причина, почему драцена скинула листву, найдена.

Если заливать цветок на протяжении от 2 недель до месяца, то вышеперечисленные признаки непременно проявятся. Если ничего не делать, то весь стебель со временем станет мягкими, и деревце погибнет.

Качество воды

Качество воды для полива и опрыскивания также может быть причиной пожелтения листвы. В водопроводной содержится слишком много химических элементов, к которым комнатная культура проявляет чувствительность. Чтобы хлор и фтор успели улетучиться, поливать драцену нужно отстоянной не менее суток водой либо использовать фильтрованную. Особенно драцена чувствительна к переизбытку фтора. Сначала начинают желтеть кончики листьев и края, затем по мере накопления вещества, цвет меняется на коричневый.

Удобрения и почва

Проблемы с фтором возникают при использовании перлита в составе грунта, а также удобрений с суперфосфатом.

Частые подкормки, слишком высокая концентрация веществ, кормление растения, когда не нужно (зимой) – приводит к переизбытку фтора и отравлению. Реакция цветка – драцена скидывает листья.

Микроклимат

Драцена любит редкий полив и частые опрыскивания. Но обычная влажность в помещении, когда не работают отопительные приборы в целом устраивает цветок и он хорошо растет.

Повышенная сухость в доме, особенно с началом отопительного сезона – причина того, что листья по краям буреют. Если ситуацию не исправить, постепенно листочки полностью становятся желтыми, затем коричневыми и сморщиваются. Драцена может даже сбросить листву.

Решают проблему с помощью увлажнителя воздуха, опрыскивания, поддона с водой и галькой (керамзитом) или мокрым песком. Только нельзя ставить увлажнитель близко с растением. От холодного пара на листьях появляется много белых пятен – это ожоги.

Мало какая комнатная культура любит, чтобы теплые потоки воздуха в помещении резко сменялись на холодные. А драцена чувствительна к таким колебаниям больше всего. Не рекомендуется ставить растение в место, где частые сквозняки и рядом с радиатором. Изменения температуры в домашних условиях приводят к тому, что листья не только пожелтеют, но начнется их опадание. Оптимальная температура для драцены 21-26 градусов.

Вредители и болезни

Если есть погрешности в уходе, растение ослаблено, то такие вредители, как паутинный клещ и мучнистый червец на драцене обязательно поселятся.

От поражения паразитами листья могут скрутиться, засохнуть и опасть. Насекомые сосут сок растения, что приводит к пожелтению. Спасают деревце протиранием мыльным раствором и теплым душем.

Корневая гниль – причина того, что у драцены желтеют и опадают листья. В запущенном состоянии спасение заключается в обрезке верхушки и укоренении.

Особенности ухода

Ознакомившись с требованиями к выращиванию драцены, вы можете создать оптимальный микроклимат для растения

Следует также обратить особое внимание на правильный режим подкормок и полива

В летний период почва в горшке должна просыхать на 5 см в глубину. Определить меру просыхания можно при помощи деревянной палочки. Диагностику проводить можно 1 раз в 3 дня. В зимний период эти интервалы увеличиваются на 7 дней.

В прохладном помещении в мокрой почве быстро развивается гниль. Частого полива требуют широколистные драцены, ведь площадь испарения у них значительно выше. Явным сигналом о необходимости в поливе являются поникшие, потерявшие тонус листья. После каждого полива следует обязательно рыхлить почву.

Причины хронического панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.

Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется
воспаление1.

Кроме того, к хроническому панкреатиту могут привести следующие факторы3:

• язва двенадцатиперстной кишки, желудка и энтерит. Хроническое воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта затрудняет выделение поджелудочного сока, что часто служит причиной хронического панкреатита;
• желчнокаменная болезнь. Камень после выхода из желчного пузыря вызывает закупорку общего протока и развивается воспаление поджелудочной железы;
• генетическая предрасположенность;
• токсическое воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы контагиозного моллюска

Инкубационный период заболевания составляет от двух недель до нескольких месяцев, но чаще всего высыпания появляются на 14-15-й день.

Вначале появляются единичные высыпания, потом их становится больше. Контагиозный моллюск может поражать любые участки кожи, кроме ладоней и стоп. У детей наиболее часто страдают открытые участки рук, ног, а также лицо и шея. У взрослых чаще всего поражается область половых органов, а также внутренняя сторона бедер.

При типичной форме заболевания высыпания располагаются только в одной анатомической области, при генерализированной форме распространяются по всему телу.

Сыпь

Элементы сыпи выглядят как выпячивания (папулы), на ощупь плотные и безболезненные, розового или телесного цвета, с перламутровым верхом. В центре папулы присутствует небольшое углубление, из которого при надавливании выдавливается белая кашицеобразная масса. Папулы имеют круглую или овальную форму, размер обычно варьируется в диапазоне 2-5 мм, но иногда узелки сливаются, и тогда подобные образования могут достигать в диаметре до 1 см и более.

Зуд

В некоторых случаях высыпания сопровождаются зудом, который усиливается при расчесывании. Расчесывать папулы ни в коем случае нельзя, потому что в этом случае можно занести бактериальную инфекцию. О присоединении бактериальной инфекции говорит покраснение кожи вокруг папул, припухлость, нагноение.

Хирургическая операция варикозной болезни (комбинированная флебэктомия) — показания и противопоказания

Показанием к классической операции (комбинированной флебэктомии) являются наличие различных проявлений варикозной болезни:

• Наличие варикозно изменённых вен на нижних конечностях
• Отёк.
• Венозная экзема.
• Трофическая венозная язва.
• Венозное кровотечение.
• Варикотромбофлебит.

Противопоказания для комбинированной флебэктомии (стриппинга):

• тяжелая хроническая патология (например, некомпенсированные формы сахарного диабета, гипертонической болезни) инфекционные процессы на коже ног;
• острый тромбоз глубоких вен;
• установленная тромбофилия;
• тяжелые формы атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
• беременность и период лактации;
• длительная иммобилизация пациентов;
• невозможность использования длительной компрессии на нижних конечностях.

Лечение хронического панкреатита

Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.

Лечение хронического панкреатита включает2,3,4:

• немедленный отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками обостряют течение воспалительного процесса и способствует последующему развитию заболевания;
• строгое соблюдение диеты. Повседневный рацион должен содержать высококалорийную пищу, без острых блюд, соли и сахара в чистом виде. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. При обострении хронического панкреатита назначается лечебное голодание, которое поможет остановить секрецию поджелудочной железы и ослабить боль. После 1-3 «голодных» дней пациента переводят на специальную диету;
• основная терапия. В данном случае речь идет о приеме препаратов следующего типа: спазмолитики и анальгетики, антисекреторные и дезинтоксикационные лекарственные средства. Лечение проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;

• прием ферментных препаратов, задача которых — компенсировать нарушенную работу поджелудочной железы. Дело в том, что поджелудочная железа не восстанавливается (это не печень), и потому работать в полную силу при хроническом панкреатите уже не сможет. Именно поэтому первой линией терапии являются ферментные препараты, которые должны приниматься пожизненно. Примером ферментного препарата, назначаемого при хроническом панкреатите, является Креон;
• комплексную терапию. Может включать прием спазмолитиков или анальгетиков, антисекреторных и дезинтоксикационных лекарственных средств. Терапию проводят под наблюдением врача с точным соблюдением указаний;
• прием противовоспалительных и болеутоляющих средств, облегающих самочувствие пациента;
• фитотерапия, которая может назначаться в период ремиссии только по назначению врача.

Что делать, если обострение панкреатита застигло внезапно, а скорая помощь еще не прибыла? До приезда врачей нужно лечь, постараться максимально расслабить мышцы живота и приложить к больному месту грелку с холодной водой. Не стоит принимать обезболивающие препараты и любые другие медикаменты – это помешает правильной диагностике. И, конечно же, под строгим запретом любая еда и напитки, даже простая вода, ведь любая пища или жидкость могут спровоцировать усиление боли3.